Тема: Разрыв крестообразной связки.

Обратитесь в клинику Воронцова

Спасибо.

Либо в клинику Ягникова.(Москва)

Спасибо.

И тот и другой хорошие хирурги. Но используют разную технику. Воронцов TPLO, Ягников ТТО. В обоих случаях ставится металлическая пластина. Время реабилитации приблизительно одинаковое, два месяца. Цена тоже похожая. Разница в том, что при TPLO делается одна остеотомия, а при ТТО тройная остеотомия, кость разрезают в трех направлениях. В первые дни после операции TPLO собака начинает пользоваться конечностью. А после ТТО эта опороспособность появляется лишь где-то через неделю.

Вот статья со сравнением трех методов TPLO, TTO, TTA, написана довольно доступно. http://vetpharma.org/articles/108/4579/ (то, что они пишут, что TPLO дешевле, наверное относится к себестоимости операции, а не ее стоимости для пациентов.)

Отрывок из этой статьи:
Обсуждение

На основании нашего опыта методика TPLO проще, дешевле, быстрее и безопаснее в сравнении с другими методами, например такими, как TTO или TTA. Методика TPLO дает предсказуемо положительные результаты как в ранний, так и в долгосрочный п/о периоды:

• Проще. В сравнении с TTO при TPLO необходимо выполнить одну остеотомию вместо 3-х, что гораздо менее травматичнее и в значительной степени сокращает время оперативного вмешательства. Также при TTO имеет место сложность расчетов коррекционного угла. Расчеты при TTA также значительно сложнее, чем при TPLO, и требуют специальных сводных таблиц-шаблонов.

• Дешевле. Вопреки бытующему мнению «о необходимости использования специальных имплантов» для выполнения TPLO необходимо однократно приобрести базовый набор инструментов (осциляторную пилу, 3 размера пильных полотен и переходник). Стоимость данного набора составляет примерно 54-60 тыс. руб., что равняется 3-4-м операциям. Далее можно использовать стандартные импланты (Т-образные пластины или пластины типа Sloccum), которые возможно приобрести в России по цене 800-1000 руб. Для выполнения метода TTA необходим для операции базовый набор инструментов с типоразмерами имплантов (cage и пластины), средняя стоимость которых составляет 280-300 тыс. руб.

• Безопаснее. В сравнении с TTO и TTA при TPLO возникает наименьшее количество осложнений [23] и происходят менее травматичные манипуляции с костью, например по сравнению с TTO. Также после методик TTO или TTA в ранний п/о период существует необходимость максимально бережного отношения в плане нагружаемости конечности на длительное время с целью избежания осложнений.

• Наиболее изученный метод из всех существующих [23].

• Наиболее низкое количество осложнений, по данным мировой литературы, за последние 30 лет [23].

Статистические данные по TPLO

Результаты после TPLO от хороших до превосходных наблюдаются в 86% случаев (Watt et al., 2000). На сегодняшний день TPLO является одним из самых изученных методов оперативного лечения разрыва ПКС (Jan Mattila, MSc Econ; 2012). У 60% пациентов нет прогрессии остеоартроза после TPLO (Dejardin, 2003; Conzemius et al., 2002). Выраженный остео-артроз наблюдался в 6 раз чаще у пациентов после операций с помо­щью экстракапсулярных методов в отличие от TPLO. При TPLO оценка по шкале образования остеофитов – от нуля до минимальной (Lazar et al., 2005). Опороспособность при кинематической оценке лучше, чем при экстракапсулярных методах [10].

Спасибо.
Прочитаю. Будем выбирать.
На следующей неделе поедем к кардиологу. Надо выяснить сможем ли вообще сделать операцию.
У нее еще проблемы с сердцем.