"Ранняя ультразвуковая диагностика дисплазии ТБС у собак"

Впервые УЗИ тазобедренных суставов для диагностики дисплазии у новорожденных детей применил австрийский врач Reinhard Graf в 1980 году. И на данный момент этот метод рутинно используется в медицине.

Попытки использовать УЗИ для диагностики дисплазии ТБС у собак имеют столь же давнюю историю. Первые публикации на эту тему появились примерно 25 лет назад.
1. Kresken JG, Kostlin RG. The ultrasonic examination of the hip joint in young dogs. (abs) Vet Radio1 and Ultrasound 1992;33:114.
2. Greshake RJ, Ackerman N. Ultrasound evaluation of the coxofemoral joints of the canine neonate. Vet Radiol Ultrasound 1993;34:99–104.
На тот момент публикации носили описательный характер. Исследователи пытались определить саму возможность обследования и делали первичные, основанные на собственном опыте, выводы. Привлекательность метода и очевидный положительный эффект в медицине привели к появлению все новых исследователей и соответственно новым публикациям. Я не буду приводить подробную историю публикаций, но обозначу некоторые выводы.

3. B.D. Rocha, R.C.S. Tôrres Ultrasonic and radiographic study of laxity in hip joints of young dogs. 2007
Выводы: УЗИ в возрасте 14 дней позволяет выявить детальную анатомическую картину сустава...
Однако в настоящем исследовании не удалось визуализировать весь трирадиальный хрящ после 15 дней, из-за акустической тени, создаваемой центром окостенения головки бедренной кости.
4. Fischer A, A Flock, B Tellhelm, K Failing, M Kramer, & C Thiel. 2010. Static and dynamic ultrasonography for the early diagnosis of canine hip dysplasia. Journal of Small Animal Practice 51: 582-588. DOI: 10.1111/j.1748-5827.2010.00995.x.
Обследование включало 566 щенков, 17 пород в возрасте 16-49 дней.
Выводы: Статистически значимой корреляции между сонографическими определениями α-угла, суставной слабости (подвижности), ДВ и традиционной рентгенографической классификации тазобедренных суставов в возрасте 12-24 месяцев не наблюдалось. Параметры, оцененные ультрасонографией у щенков, могут в конечном счете быть связаны со взрослой ДТБС. Результаты нашего исследования показывают, что статическая и динамическая ультрасонография тазобедренных суставов у щенков в возрасте от 16 до 49 дней технически возможна, но не может быть рекомендована для обнаружения щенков, которые будут развивать ДТБС.

Кроме того УЗИ ТБС у щенков сегодня очень модная тема, что способствует вовлечению в этот процесс некоторого количества ветеринарных врачей не способных к критическому мышлению и/или не желающих утруждать себя поиском доступной специалистам информации (изобретают велосипед). Например в английском Facebook не так давно появилась группа "PUPscan" (Puppy Ultrasound Project), как раз на эту тему "Ранняя диагностика дисплазии у щенков на УЗИ". Группа отличается повышенной склонностью к модерации сообщений, не укладывающихся в их картину мира, критичные замечания попросту удаляются. Такое положение вещей привело к появлению официального заявления Kennel Club и The British Veterinary Association:
Представитель KC, наряду с BVA, сказал: «После недавней рекламы вокруг PUPscan, проекта ультразвукового исследования щенков, целью которого является выявление дисплазии тазобедренных суставов у щенков 6-8 недель, Kennel Club (KC) и British Veterinary Association BVA) хотели бы прояснить свою позицию относительно методов скрининга дисплазии тазобедренного сустава у собак.
«Обе организации поддерживают исследования новых методов оценки и лечения заболеваний у собак. Однако мы считаем, что такие исследования всегда должны проводиться в соответствии с самыми высокими стандартами научного и социального обеспечения, что сбор данных и статистический анализ должны быть надежными и что методы, результаты и выводы должны тщательно анализироваться в рамках официального процесса экспертной оценки.
«Ни KC, ни BVA в настоящее время не знают о каких-либо рецензируемых исследованиях, демонстрирующих способность ультразвука у молодых щенков точно определять тяжесть или предрасположенность, или прогнозировать остеоартрит позднее в жизни.
«Пока надежные и тщательные исследования не продемонстрировали полезность ультразвука у щенков для прогнозирования дисплазии тазобедренного сустава у взрослых собак, Kennel Club и BVA не могут одобрить проект PUPscan в качестве схемы скрининга дисплазии тазобедренного сустава и не принимают сертификацию по этой схеме.
«Мы хотели бы призвать тех, кто принимал участие в этом исследовании, продолжать использовать хорошо разработанную схему диагностики дисплазии BVA / KC Hip Dysplasia для скрининга своих собак при дисплазии тазобедренного сустава."

И мой собственный вывод.
Использование УЗИ для ранней диагностики дисплазии у собак не имеет под собой никакой научной базы, настолько же бессмысленно насколько безвредно.
Сотников Михаил.

Статью Karol Beuchat перевод Галины Ломакиной
Самые важные вещи, которые надо знать о дисплазии тазобедренного сустава у собак полностью можно посмотреть по ссылке http://spbvet.com/displasiya-tbs/518-2016-02-10-11-43-10.html на странице ветклиники Доктора Сотникова.
Ветеринарная Ортопедия
Прием ведет Сотников Михаил Валерьевич
Контакты: 8(812) 372-12-72; e-mail: mvsotnikov(dog)mail(dot)ru
Ортопедия - раздел клинической медицины, раздел хирургии, рассматривает и изучает проблемы опорно-двигательной системы и связанные с этим патологические процессы изменения опорно-двигательного аппарата: костей, суставов, мышц, связок, сухожилий. Проводит лечение и профилактику, рассматривает в комплексе терапевтическое лечение и протезирование.
Специалисты ветеринарной клиники доктора Сотникова работают по следующим направлениям:
Дисплазия ТБС
Дисплазия локтевого сустава
Болезнь Пертеса
Вывих коленной чашки
Расслаивающий остеохондрит
Травматические вывихи суставов
Дегенеративные болезни опорно-двигательной системы
Разрыв передней крестовидной связки и повреждение мениска
Заболевания плечевого сустава и сухожилия двуглавой мышцы
Повреждение сухожильно-связочного аппарата
Воспалительные болезни суставов

Золотым стандартом в изучении любых суставов человека является магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние хряща и связочного аппарата. Конусно-лучевая компьютерная томография признана вспомогательным методом. Это доказано сотнями, а может и тысячами научных публикаций. Методом УЗИ многие увлекались, даже в нашем университете кафедра лучевых методов исследования пыталась разработать методику оценки состояния сустава по УЗИ- данным, но на данный момент это направление свернули: неинформативно.
Линейная и спиральная томография очень малоинформативны в виду того, что срезы делаются с определенным шагом. Про обычный рентген уже даже не говорят.
Искренне жаль, что ветеринары пытаются заново изобрести велосипед и попусту тратят драгоценное время.