Quote:В скелете конечностей, как и в скелете туловища, нет первичных костей. Кости конечностей проходят в определенные сроки мезенхимную и хрящевую стадию. Закладка первичных очагов окостенения начинается уже в конце предплодного периода, а у энхондрально окостеневающих элементов, в т.ч. у вторичных очагов окостенения, это происходит позднее (Воккен Г.Г., 1949).

В задачу наших исследований входило:

определение за счет, каких очагов окостенения происходит образование скелета грудной конечности собаки;

установление сроков:
-постнатального появления отдельных очагов окостенения;
-окончательного окостенения скелета грудной конечности.

Плечевой сустав.

В результате рентгенографического исследования установлено:

у новорожденного щенка плечевой сустав представлен дистальным концом лопатки и проксимальным концом диафиза плечевой кости (рис. 1). В возрасте 5 дн. над проксимальным концом диафиза плечевой кости появляется костная тень вторичного ядра окостенения (1), соответствующая головке плечевой кости.

До 2 мес. лишь увеличиваются размеров отдельных костных элементов плечевого сустава. К 14 дню значительно увеличивается проксимальная часть плечевой кости - она изменяет свою кривизну краниально от тени головки, а в возрасте 3 нед. на ней появляется заострение, направленное под костную тень головки плечевой кости.

К двухмесячному возрасту между костной тенью головки и кранио-вентральным углом лопатки появляется костная тень вторичного ядра окостенения, соответствующая надсуставному бугорку лопатки и до 6-месячного возраста (завершения синостоза последнего) необходимо учитывать наличие данной костной тени не как результат травматического повреждения, а как нормальное физиологическое морфофункциональное состояние.

В 3 месяца на уровне краниального контура головки плечевой кости появляется костная тень вторичного ядра окостенения, соответствующая большому бугорку плечевой кости. Постепенно увеличиваясь в размерах к возрасту 6–8-мес., тень его превалирует над размерами тени головки плечевой кости, что без учета указанной особенности провоцирует мнение о наличии патологически увеличенного костного фрагмента. Окончательное синостозирование головки и большого бугорка плечевой кости завершается в возрасте 12 мес.

Quote:Рис.1

Схема постнатального онтогенеза плечевого сустава собаки (рентгенологическое исследование)

А–лопатка;

В–плечевая кость;

С–лучевая кость;

D–локтевая кость;

1–головка плечевой кости;

2–надсуставной бугорок лопатки;

3–большой бугор плечевой кости;

4–линия синостоза надсуставного бугорка лопатки.

Quote:Локтевой сустав.

Локтевой сустав у новорожденного щенка (рис.2) на рентгенограммах представлен костными тенями дистального конца диафиза плечевой кости (А) и проксимальными концами диафизов локтевой и лучевой костей (В, С). Они находятся на значительном расстоянии друг от друга.

В возрасте 10–12 дн. между плечевой и локтевой костями появляется небольшая костная тень (1) вторичного ядра окостенения, соответствующая дистальной головке плечевой кости.

Рис.2

Схема постнатального онтогенеза костей локтевого сустава собаки (рентгенологическое исследование)

А–диафиз плечевой кости;

В–диафиз лучевой кости;

С–диафиз локтевой кости;

1–дистальная головка плечевой кости;

2–блок плечевой кости;

3–головка лучевой кости;

4–медиальный надмыщелок плечевой кости;

5–апофиз локтевой кости.

В возрасте 2–3 нед. костная тень дистальной головки перемещается ближе к дистальному концу диафиза плечевой кости, а ниже тени головки появляется костная тень вторичного ядра окостенения, соответствующая блоку плечевой кости (2). В эти же сроки рентгенологически выявляется над проксимальным концом лучевой кости костная тень вторичного ядра окостенения, соответствующая головке лучевой кости (3).

В возрасте 45–60 дн. появляются еще 2 костные тени: медиального надмыщелка плечевой кости (4) и бугра (апофиза) локтевого отростка (5).

К 3–6 месяцам часто причиной диагностических ошибок является принятие медиального надмыщелка за отломок плечевой кости. Окончательный синостоз медиального надмыщелка плечевой кости и апофиза локтевого отростка завершается в возрасте 7 мес.

Quote:Запястный сустав.

Ко времени рождения щенка в области запястья нет ни одной костной тени (рис.3) и только в возрасте 10-14 дн. появляется первая костная тень, соответствующая добавочной кости запястья (1).

В возрасте 3 нед. на рентгенограммах отчетливо различимы костные тени ядер окостенения эпифиза лучевой кости (2), промежуточной запястной (3), I запястной (4) и IV запястной (5).

К 28 дню появляются костные тени ядер окостенения: лучевой запястной (6), III запястной (7) и локтевой запястной (8) костей.

К 35 дню дополнительно появляются костные тени ядер окостенения: второй запястной (9), центральной запястной (10), апофиза добавочной кости запястья (11) и эпифиза локтевой кости (12).

Различие в рентгеновской картине у щенков в возрасте 35 и 45 дней состоит в том, что у первых нижняя граница эпифиза локтевой кости приходится на уровень метафизарной щели лучевой кости, а у последних - она достигает уровня середины эпифиза лучевой кости. В 1,5-месячном возрасте сильнее развита локтевая кость запястья, а центральная - приближается к лучевой и промежуточной костям запястья.

К 2 мес. эпифиз локтевой кости на границе с диафизом принимает форму «ласточкина хвоста», своим дистальным концом достигая нижнего уровня эпифиза лучевой кости.

В 3 месяца - отмечается перестройка эпифиза лучевой кости – он принимает угловатую форму, центральная кость запястья, увеличиваясь в своих размерах, занимает среднее положение между промежуточной и лучевой запястными костями.

В 5 месяцев - нижний конец эпифиза лучевой кости приобретает изогнутый рельеф, соответствующий суставным поверхностям промежуточной, центральной и лучевой запястным костям, а его медиальный конец опускается вниз. В это же время завершается синостоз апофиза добавочной кости запястья.

К 7 месяцам синостозируют друг с другом промежуточная, центральная и лучевая кости запястья, преобразуясь в единую промежуточно-лучевую кость запястья.
Окончательный синостоз эпифизов локтевой и лучевой костей завершается в возрасте 12 мес.

Рис.3

Схема постнатального онтогенеза костей области запястья собаки (рентгенологическое исследование)

А–диафиз локтевой кости;

В–диафиз лучевой кости;

С–диафизы пястных костей (с 1 по 5);

D–диафизы проксимальных фаланг (со 2 по 5);

Е–диафизы средних фаланг (2-4);

F–дистальные фаланги (2-4);

1–добавочная кость запястья;

2–дистальный эпифиз лучевой кости;

3–промежуточная кость запястья;

4–I запястная кость;

5–IV запястная кость;

6–лучевая кость запястья;

7–III запястная кость;

8–локтевая кость запястья;

9–II запястная кость;

10–центральная кость запястья;

11-апофиз добавочной кости запястья;

12–эпифиз локтевой кости.

Quote:Выводы: У новорожденного щенка скелет грудной конечности рентгенологически представлен костными тенями длинных и коротких трубчатых костей, включая когтевые фаланги, образовавшиеся пренатально из первичных ядер окостенения. Короткие кости запястья формируются постнатально из первичных ядер окостенения, а эпифизы и апофизы – из вторичных ядер окостенения. Образование постнатально первичных и вторичных ядер окостенения имеет определенную временную закономерность, позволяющую судить о степени зрелости периферического скелета. Знания возрастной рентгеновской картины постнатального онтогенеза периферического скелета позволяют избегать диагностических ошибок при рентгенодиагностике его травматических повреждений.